신장 및 요관의 결석

신장 결석으로도 알려진 신장 및 요관 결석은 신장에 형성되는 단단한 침착물이며 요로를 통해 이동할 수 있습니다. 이 결석은 크기와 구성이 다양하여 심각한 통증과 불편함을 유발할 수 있습니다.

신장 및 요관 결석은 신장과 방광을 연결하는 관인 신장 또는 요관에서 형성되는 고체 미네랄 및 산성 염입니다. 작은 입자에서 요로를 막을 수 있는 더 큰 결석까지 크기가 다양할 수 있습니다. 가장 흔한 유형의 신장 및 요관 결석에는 옥살산칼슘 결석, 요산 결석, 스트루바이트 결석 및 시스틴 결석이 포함됩니다.

신장 및 요관 결석의 원인

탈수: 수분 섭취가 부족하면 소변이 농축되어 결석 형성 위험이 높아질 수 있습니다. 식단: 나트륨, 옥살산염, 동물성 단백질이 많은 식단은 결석 형성에 기여할 수 있습니다.가족력: 신장 결석의 가족력은 신장 결석이 발생할 가능성을 높입니다.
의학적 상태: 부갑상선 기능 항진증 및 요로 감염과 같은 특정 의학적 상태는 결석 형성 위험을 증가시킬 수 있습니다.약물: 이뇨제와 칼슘이 함유된 제산제를 포함한 일부 약물은 결석 형성을 촉진할 수 있습니다.

 증상

신장 및 요관 결석의 증상은 크기와 위치에 따라 다를 수 있습니다. 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

심한 통증: 종종 신산통(renal colic)이라고 하는 등이나 옆구리의 심한 통증은 신장 결석의 특징적인 증상입니다. 통증은 하복부와 사타구니 부위로 퍼질 수 있습니다.혈뇨: 소변의 혈액은 신장 결석의 흔한 징후입니다. 소변은 분홍색, 빨간색 또는 갈색으로 나타날 수 있습니다.잦은 배뇨: 신장 결석은 배뇨 시 불편함과 함께 배뇨 충동을 증가시킬 수 있습니다.탁하거나 악취가 나는 소변: 결석은 소변 색과 냄새를 변화시킬 수 있습니다.메스꺼움 및 구토: 어떤 사람들은 결석으로 인한 심한 통증과 요로 폐쇄로 인해 메스꺼움과 구토를 경험할 수 있습니다.발열 및 오한: 결석이 요로 감염을 유발하는 경우 발열 및 오한과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

진단 및 합병증

신장 및 요관 결석을 진단하기 위해 의료 전문가는 다음을 포함한 다양한 검사를 수행할 수 있습니다.

이미징 테스트: X-레이, 초음파 또는 컴퓨터 단층촬영(CT) 스캔은 결석을 시각화하고 위치와 크기를 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.소변 검사: 소변 샘플을 분석하면 혈액의 존재, 감염 및 결석의 구성에 대한 정보를 얻을 수 있습니다.치료하지 않거나 관리하지 않으면 신장 및 요관 결석이 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.요로 폐쇄: 더 큰 결석은 요로를 폐쇄하여 심한 통증과 잠재적인 신장 손상을 유발할 수 있습니다.요로 감염: 결석은 요로 감염의 위험을 증가시킬 수 있으므로 즉각적인 항생제 치료가 필요합니다.신장 손상: 장기간의 폐색과 재발성 감염은 신장을 손상시켜 기능에 영향을 미칠 수 있습니다.

치료

신장 및 요관 결석의 치료는 결석의 크기, 위치, 구성 및 증상의 중증도를 비롯한 여러 요인에 따라 달라집니다. 보존적 조치부터 외과적 개입에 이르기까지 다양한 치료방법이 있습니다.  신장 및 요관 결석 치료에 대한 다양한 접근 방식을 살펴봅니다.

개입하지 않아도 자연적으로 배출될 가능성이 있는 작은 결석은 보존적 관리를 권장하는 경우가 많습니다. 이 접근 방식은 통증 관리, 결석 통로 촉진 및 추가 결석 형성 방지에 중점을 둡니다. 다음과 같은 전략을 사용할 수 있습니다.

수분 공급: 충분한 양의 수분, 특히 물을 마시는 것은 소변 생성을 증가시키고 작은 결석의 통과를 촉진하는 데 중요합니다.
통증 관리: 이부프로펜과 같은 일반의약품 비스테로이드성 항염증제(NSAID)는 일반적으로 신장 및 요관 결석과 관련된 통증을 완화하는 데 사용됩니다.의학적 배설 요법(MET): 알파 차단제와 같은 특정 약물은 요관 근육을 이완시켜 결석 통과를 촉진하기 위해 처방될 수 있습니다.

체외 충격파 쇄석술(ESWL)은 충격파를 사용하여 신장 및 요관 결석을 더 작은 조각으로 분해하여 요로를 쉽게 통과할 수 있도록 하는 비침습적 절차입니다. 절차 중에 환자는 테이블에 누워 있고 특수 기계는 대상 영역 외부에서 충격파를 전달합니다. 조각난 결석은 소변을 통해 자연적으로 제거됩니다. ESWL은 일반적으로 작은 결석에 적합하며 성공률이 높습니다.

요관경 검사는 요관경이라는 카메라가 장착된 얇고 유연한 튜브를 사용하는 최소 침습 절차입니다. 전신 또는 국소 마취하에 시행됩니다. 비뇨기과 전문의는 요도, 방광을 통해 요관까지 요관경을 삽입하여 특수 도구를 사용하여 결석을 찾아 제거하거나 깨뜨립니다. 요관경 검사는 하부 요로에 있는 결석과 자연적으로 통과할 수 없는 큰 결석에 특히 효과적입니다. 돌을 직접 시각화하고 정밀하게 처리할 수 있습니다.

경피적 신장절개술(PCNL)은 더 큰 신장 및 요관 결석을 제거하는 데 사용되는 수술 절차입니다. 전신 마취하에 시행됩니다. 외과의는 신장에 직접 접근하기 위해 환자의 등에 작은 절개를 합니다. 결석을 시각화하여 제거하거나 레이저 또는 초음파 에너지를 사용하여 결석을 부수기 위해 신장경을 절개부를 통해 삽입합니다. PCNL은 일반적으로 더 큰 결석, 복잡한 경우 또는 다른 치료 방법이 효과가 없을 때 권장됩니다.

드물게 다른 방법이 가능하지 않거나 효과적이지 않은 경우 신장 또는 요관 결석을 제거하기 위해 개복 수술이 필요할 수 있습니다. 개복 수술은 영향을 받는 부위에 직접 접근하여 결석을 제거하기 위해 더 크게 절개하는 것입니다. 이 접근법은 일반적으로 복잡한 경우나 덜 침습적인 절차를 사용할 수 없는 해부학적 이상이 있는 경우에 사용됩니다.

신장 및 요관 결석의 재발을 예방하는 것은 비뇨기 건강을 유지하는 데 중요합니다. 취할 수 있는 몇 가지 예방 조치는 다음과 같습니다.

수분 공급: 하루 종일 적절한 양의 물을 마시는 것은 소변 희석을 유지하고 결석 형성을 방지하는 데 필수적입니다.
식이 요법 수정: 옥살산염, 나트륨 및 동물성 단백질이 많은 식품 섭취를 제한하면 결석 형성 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 식이 칼슘 섭취를 늘리는 것도 도움이 될 수 있습니다.
약물: 경우에 따라 결석 형성을 방지하기 위해 약을 처방할 수 있습니다.

 

신장 및 요관 결석 또는 신장 결석은 고통스럽고 불편한 상태일 수 있습니다.그거는 신장에서 형성되고 요로를 통해 이동할 수 있는 고체 미네랄 및 산성 염 침전물입니다. 신장 및 요관 결석의 일반적인 원인에는 탈수, 식이 요인, 가족력, 건강 상태 및 특정 약물이 포함됩니다.

신장 및 요관 결석의 증상에는 심한 통증, 혈뇨, 잦은 배뇨, 흐리거나 악취가 나는 소변, 메스꺼움, 구토, 열, 오한이 포함될 수 있습니다. 결석의 유무, 위치, 조성을 파악하기 위해서는 영상검사와 소변분석을 통한 신속한 진단이 중요합니다.

치료하지 않고 방치하면 신장 및 요관 결석은 요로 폐쇄, 요로 감염 및 신장 손상과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다. 치료 에는  결석의 크기, 위치, 구성 및 증상에 따라 다릅니다. 충분한 수분 섭취, 통증 관리 및 생활 방식 수정은 작은 결석을 자연스럽게 배출하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 더 큰 결석은 체외 충격파 쇄석술(ESWL), 요관경 검사 또는 외과적 제거와 같은 개입이 필요할 수 있습니다.

적절한 수분 공급, 균형 잡힌 식단 채택 및 기저 질환 관리를 포함한 예방 전략은 신장 및 요관 결석 발생 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 정확한 진단, 맞춤 치료 계획 및 예방 조치에 대한 안내를 위해 의료 전문가와 상담하는 것이 중요합니다.